_______________社区：____________
_________________本人_________________年生，系_____________镇居民，1990年至2000年在_______________厂做工，2000年以后无固定职业。丈夫_______________，_______________年生，_____镇__________旱田人，无固定职业，目前在家务农，2008年11月5日家中老房毁于洪水、泥石流，现借住于村邻家。
女儿__________，现年8岁，就读于__________县民族小学三年级。本人长期以来身患_______________病，四处求职无门，无固定收入，_____手术后失败后需长期服药治疗，双方有4位老人需赡养，一家人全部费用靠丈夫务农和打工维持。2003年8月和2004年12月，本人和女儿分别享受城镇最低生活保障金。本人和丈夫1999年结婚至今一直居无定所，为了生活，在县城四处奔波，租房居住__，且夫妻长期两地分居，由于本人家庭生活的实际困难和无住房的实际情况，现申请政府廉租住房一套，望给予批准为盼！
申请人：______________
____ 年 _____ 月 _____ 日
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