甲方(出租方)：_________________
乙方(承租方)：_________________
甲、乙双方就_____年_____月_____日共同签订的《房屋租赁合同》(下称合同)的解除相关事宜，约定如下，以资遵守。
一、甲、乙双方友好协商，一致同意解除合同。
二、甲、乙双方共同确认以下事实：_________________
1、甲方已收取乙方自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日期间的租金共计人民币_____元(大写：______________);收取乙方履约保证金人民币_____元(大写：______________)；
2、乙方经甲方允许，已实际对承租房屋进行了装饰、装修和改造，并支出费用人民币_____元(大写：______________)；
3、乙方承租后为承租房屋添置了_______________等物品，价值人民币_____元(大写：______________)；
4、甲方已代收乙方缴纳的水电、煤气等费用人民币_____元(大写：______________)。至本协议签订之日起，乙方尚欠水、电费用_____元。
三、乙方装饰、装修及改造费用与欠付甲方租金、欠缴水、电费相互折抵(或折抵后甲方/乙方须向对方另外给付人民币_____元)。
四、合同解除后，乙方所有的可移动物品归属乙方；租赁房屋内固定物及装修部分归属甲方。
五、乙方应于本协议签订之日起_____日内迁出租赁房屋。乙方按约迁出租赁房屋后_____日内，甲方应全额返还乙方履约保证金人民币_____元(大写：______________)并以银行转帐方式支付给乙方。乙方帐号见合同。
六、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，同具法律效力。
甲方(盖章) ___________
法定代表人(签章) ___________
乙方(签章) ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
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