担保权人： __________
多边投资担保机构： ____________
鉴于： _________ ( 甲) 担保权人拟投资于 ________ (“项 目企业”的名称和主要业务地 ); ____________ ( 乙) 作为这一投 资安 排 的一 部 分， 担 保权 人 于 ________ 年 __________ 月 _________ 日 业 已 与 _________ ( 东 道 国 ) 政 府 缔 结 了 ______ ( 担保协议的名称 ) ，其核准副本业已提供给多边 机构 ; _____ ( 丙) 担保权人业已向多边机构申请担保与 这一投资及其担保协议有关的某种非商业风险；以及 ( 丁)多边机构，经东道国政府的同意，业已同意 按以下所规定的条件，提供该担保 ; 有鉴于此，有关各方协 议如下：
第 1 条 通则 有关各方特此认为多边机构 ______________ 年 __________ 月 _________ 日担保产权投资通则 (下称“通则” ) 的一切条款 是本合同的组成部分，并且有同样效力，如同它们完全规定 于合同之中，(须经本附表a的修改)。这里所用字母开始大 写的术语定义于通则之中。
第 2 条 担保投资 担保投资应是担保权人由于 ______________ ( 支付或其他出 资取得这些股份 )所取得的项目企业 ____________ (普通)股份; 但这一股份数必须调整，以反映股份分股、股票股利或类似 指标和根据以下第 6 条所规定的备用担保纳入本合同担保的 附加股份。
第 3 条 担保 在与本合同条款保持一致的情况之下，并考虑到根据第 7 条所支付的保险费，多边机构同意赔偿担保权人在担保期 限由于下列任何风险发生的直接结果所承受的有关担保投 资或其收入任何损失额的 ________________________________%(“担保百分比” ) ：
(1) 转移限制 ；
(2) 征用 ；
(3) 违约; 或
(4) 战争和内乱。
第 4 条 担保期限 担保期限应开始于代表多边机构签署本合同 ( “合同日 期”)，结束于 或根据通则第七章终止本合同的任 何一个较早的日期。
第 5 条 担保货币 多边机构和担保权人根据本合同的一切支付，都应用 _________ ( “担保货币” )进行。
第 6 条 担保额和备用担保额 在任何情况之下，根据本合同的任何和全部赔偿总额都 不得超过 ( “担保额” ) ，除非根据通则第 29 条， 经担保权人请求，在不超过 _____________ ( “备用担保额” )的 数额的条件下，这一数额才得以增加，并且，在通过第 30 条所规定的情况下应予减少。
第 7 条 保险费 在担保期限，担保权人应向多边机构以担保额的 ____________%加上备用担保额的 _____________%的比例，支付年度 保险费。 第一年度的保险费应是 _____________ ( 数额 ) ，并应在合同 日期支付。以后的年度保险费应在合同日期周年或在此之前 支付，并且，应根据这类保险费日期生效的担保额和备用担 保额计算。
第 8 条 会计原则 就本合同而言，项目企业的财务报表或有关项目企业的 财务报表应根据 _ ( 国名 )所公认的会计原则编制。 第 9 条 违约期限 就违约担保而言，通则第 9条(b)款所指定的期限应是 担保权人就不执行或违约求偿提起司法或仲裁程序之后的 年。 第 10 条 担保确定性申请表的保证 担保权人理解，多边机构缔结本合同的依据是作为附表 b 附于本合同之后的担保确定性申请表中的信息和陈述。 担保权人表示并保证，在其签署本合同之日，这类信息 和陈述在所有重要方面都是准确的和完全的 ; 但是，这一保 证不得扩展到有关
预测和估计的错误，如果：
(1) 在上述日期，担保权人或项目企业都不知道这类错 误，或者， 即使他们十分谨慎行事， 也不可能知道这类错误 并且
(2) 当担保权人或项目企业知道这一错误时，担保权人 迅速向多边机构通报。
第 11 条 仲裁 在与通则第节所规定的限制相一致的情况之下，有关各 方之间产生于本合同或有关本合同的任何争端都应根据通 则第 3 条所指定的仲裁规则仲裁解决，仲裁程序应在 ( 城市和国家 ) 进行。
第 12 条 地址 下列地址应是为通则第 6 条的目的而规定的：____ 担保权人：____________ ，多边机构：
第 13 条 生效 本合同应在合同日期生效。 有关各方，通过其正式授权的代表，以其各自的名字， 签署本合同，以资证明。
担保权人 ( 盖章 ) ：____________ 多边机构 ( 盖章 ) ：____________
代表人(签字 ) ：____________ 代表人(签字)：____________
______年______月______日 ______年______月______日
签订地点： __________ 签订地点： __________
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