借款人(甲方)：___________________________
有效证件号码：____________________________________
住所：_________________________________________________
工作单位：_____________________________________________
邮政编码：________________________________________________________________________
联系电话：_____________________________________________________
贷款人(乙方):_____________________________
地址：__________________________________________________
邮政编码：_________________________________________________________________________
联系电话：______________________________________________________
本协议为甲方和乙方签订的《借款合同》(合同编号：___年__字第__号)约定的从属协议，用以明确甲方向乙方归还国家助学贷款计划。经甲、乙两方协商同意后，订立如下还款协议：____________
截止___年___月___日，甲方从乙方获得国家助学贷款共计人民币_____元(大写)；
甲方于____年___月___日因_____原因，正式离开_____________(所在学校)。甲方于___年___月___日开始归还贷款本金；
甲方采用以下第___方式按____(月/季)分_____期归还贷款本息，还款期限共____月，从____年___月___日至____年___月___日止：
(一)、等额本息还款法
(二)、等额本金还款法
四、经双方确认的借款，在本还款协议履行期间，按贷款期限执行中国人民银行同档次法定利率。如遇法定利率调整，乙方将执行调整后的利率，无须另行通知甲方；
五、甲方授权乙方直接从甲方在乙方开立的账户中扣款，用于归还借款本息，账户户名为：___________，账户号为：卡号：_________________________________存折号：___
六、甲方在离校手续办妥后一个月内将《中国银行国家助学贷款联系方式确认函》寄送回乙方；
七、本协议所有条款甲方已经与乙方进行了充分的协商；
八、本协议作为《国家助学贷款借款合同》的组成部分，与《国家助学贷款借款合同》具有同等法律效力。
甲方：___________(签字或盖章)
__________年__________月__________日
乙方：___________(公章)
授权签字人：(签字)
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