债权人_________(以下简称甲方)
债务人_________(以下简称乙方)
鉴于：____________
甲、双方自___年___月___日起至___年___月___日止因商品交易，经甲、乙双方的对账确认，经协商，双方就赊帐债务金额及其支付方式以如下互让方式和解条款。
第一条 乙方承认截至本日共欠甲方赊帐债务人民币______元整，并自本起以至债务清偿日止，以日息___分计算全部利息，并承担偿还义务。
第二条 乙方对前条债务的本金人民币______元整，如下分次亲自送达或送至甲方住所。
1.___年___月___日起，至___年___月___日止，支付______元整；
2.___年___月___日(最后一次)前支付人民币______元整。
第三条 若乙方如期支付前条的债务，得免除第一条所述的利息支付。
第四条 乙方对于第二条所载的分期付款方式若有任何一次延迟支付，则无须甲方通知、催告，立即丧失协议的期限利益。乙方除须一次付清第一条所载金额扣除已支付金额的余额外，同条规定所孳生的利息亦须一次付清。
第五条 根据前条，乙方应于丧失协议期限利益日一次付清本金余额与利息合并的金额。若再有延迟，则自当日起讫清偿日止，应加前述金额以日息___分计算全部利息。
第六条 乙方根据第二条分期付款以清偿债务时，所开出支票的到期日，不得超过该付款期最后期限。
第七条 甲、乙双方须确定除本协议外，并无任何债务关系。
第八条 有关本协议的纠纷，甲、乙双方同意由甲方住所管辖法院为第一审法院。
以上和解协议成立。本协议一式两份，甲、乙双方各执一份为凭。
债权人(甲方)：________
住址：__________________
身份证号码：________
债务人(乙方)：________
_______年______月_____日
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