今收到__________向__________所借用于___________________(借款使用目的)人民币￥___________元整(小写)，(大写)_________________元。
所欠款项已全部还清。
尚欠￥__________元，(大写)_________________元未还，约于_______年______月_______日前还清。
__________(收款人签名盖章)
__________(收款委托代理人签名盖章)
_____年_______月_______日
见证人：_________________
书写地点：_________________
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