__________工商局：
1、本公司已在________日前在《__________报刊》上刊登了减资公告。
2、公司截止董事会作出减资决议之日共有________万元债务，至变更之日又新增________万元债务；本公司合计债务总额________万元。
3、公司截止申请变更之日前已偿还________万元债务；已落实担保________万元债务；已和债权人达成偿还协议________万元债务。
4、自公告之日起45日内，未有个人、团体对我公司减少注册资本提出异议。根据公司的财务状况和经营业绩，公司减少注册资本是可行的。如因本公司本次减资而导致债权人经济上的损失，由本公司及公司的全体股东承担所有责任。
5、……
__________公司(章)
__________公司董事会确认意见：本债务清偿或债务担保情况说明不含虚假内容，如有虚假，我们愿承担相应的一切法律责任。
董事会成员签字：_______________
日期：_______________
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