甲方(债权人)：__________________银行
地址：__________________
电话：__________________
乙方(债务人)：__________________
身份证号：____________________
住址：____________________
电话：_____________________
为进一步明确甲乙双方债权债务关系，甲乙双方特签订本确认书。
甲乙双方确认：
一、乙方于__________年__________月_________日向甲方借款人民币__________元(大写：____________)，乙方确认已经收到甲方的出借款项，甲方对乙方享有债权。
二、经甲乙双方确认，截止__________年__________月__________日，乙方尚欠甲方本金人民币____________元(大写：__________)，尚欠利息人民币____________元(大写：__________)。
三、该笔借款的利息按照甲乙双方先前的约定，利率为人民币____________元/月，不足一个月的按照每月30天折算成日利率计算，在借款期限内该利率保持不变。
四、还款和付息方式：乙方承诺按照以下方式偿还所有欠款和利息：
1、__________年_________月__________日前偿还本金人民币___________元(大写：____________)，利息___________元(大写：_____)；
2、__________年_________月___________日前再偿还本金人民币__________元(大写：____________)，利息__________元(大写：____________)；
3、____________________________。
五、甲乙双方应严格按照本协议履行，如果甲乙双方发生纠纷首先应协商解决；协商不成由本协议签订地法院管辖。
六、本确认书一式两份，双方各执一份，签字盖章后生效。
甲方：___________________
乙方：___________________
__________年__________月_________日
协议签订于：__________________市(区/县)
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