原告：_________________李_____，女，汗族，2006年6月8日生，住济南市__________区_______________路_______________号，电话。
法定代理人：_________________马_____，女，汗族，1971年6月8日生，住济南市__________区_______________路_______________号，电话。
被告：______________商场，住所：______________市_______________路_______________号，电话。
诉讼请求
1、判令被告赔偿原告医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费等共计100000元。
2、判令诉讼费由被告承担。
事实与理由
原告于2006年3月6日出生。出生后便一直喝在被告商场购买的__________幼儿配方奶粉。2007年5月原告父母发现孩子出现了血尿症状，父母将其送往市儿童医院救治，经医院诊断，孩子病系因肾结石、尿结石导致的急性肾功能衰竭。后来，报纸报道__________幼儿配方奶粉检测出含三聚氰胺并导致肾结石，原告父母将家中留存的几袋__________幼儿配方奶粉送往某质检部门，经查该奶粉含三聚氰胺。现原告父母以_______________商场为被告提起诉讼，请求法院判令被告赔偿原告医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、等共计100000元，并承担诉讼费用。
此致
___________人民法院
具状人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
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