申请中级人民法院撤诉商事仲裁

申请人：_________________

住所地：_________________

法定代表人：_________________

被申请人：_________________

请求事项：____________

请求依法撤销人仲案字【__________】第号仲裁裁决书；

事实与理由：____________

此致

________人民法院

申请人：_________________

日期：_________________