最新行政复议模板

申请人：_________________

被申请人：_________________

申请人因不服被申请人_________________年_________________月_________________日作出的_________________具体行政行为，向_________________机关提出复议申请，要求_________________。

事实及理由：____________

此致

______________________(受理复议申请的行政机关)

申请人：_________________(签名或盖章)

______________年______月_______日

附：

1.申请书副本_______份；

2.证据_________份。