兹证明被赡养人______________男，身份证号：____________________________________，户口所在地：_________________);被赡养人_________(女，___________________，户口所在地：___________________________)与赡养人________(女，身份证号：_______________________________________，户口所在地：__________________________)分别是父女及母女关系，属法定赡养关系。
特此证明！
单位名称(盖章)
__________年__________月__________日
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