仲裁赔偿申请书正式版样书

申请人：姜_________，男,1969年1月23日出生，汉族，住安徽省合肥市包河区_________乡_________村_________村民组_________号。

被申请人：合肥_________印刷有限责任公司，住所地为合肥市_________路_________号。

法定代表人：孔_________，系该公司董事长，联系电话0551-4_________490。

申诉事项：

1、请求依法裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系；

2、请求依法裁决被申请人向申请人姜_________补发克扣的工资4000元以及克扣工资经济补偿金1000元；

3、支付因未及时签订劳动合同而产生的双倍工资2_________元；

4、加班工资179670.3元以及因未及时支付加班工资而应支付的经济补偿金为44917.58元；

5、经济补偿金44235.15元；

6、年休假工资报酬26205.75元；

7、补缴19_________年12月至20_________年5月期间以及至劳动合同解除之日的各项社会_____；

事实与理由：____________

自被申请人合肥_________印刷有限责任公司（以下简称“_________公司”）于19_________年_________月_________日注册成立至今，申请人姜_________就一直在该公司工作。准确来说，姜_________是于19_________年8月5日至合肥市_________印刷厂上班的，该印刷厂系_________公司的前身。上班工作近15年，被申请人_________公司既没有与申请人签订劳动合同，也没有依法按时为申请人缴纳各项社会_____。工作期间,_________公司不仅不能及时发放工资，而且加班也不依法支付加班工资，更甭提依法给予申请人年休假或年休假工资报酬。被申请人_________公司的这些行为严重侵害了申请人的各项合法权利。

为维护申请人的合法权益，特依法向贵院申请_____，望依法裁如所请。

此致

合肥市包河区劳动人事争议_____院

申请人:_________

20_________年_________月_________日

附:1、劳动争议_____申请书副本一份；

2、证据若干份；

3、赔偿清单一份：