发包人(甲方)：_________________________
承包人(乙方)：_________________________
为确保在施工中人身、设备的安全，依据《中华人民共和国安全生产法》、《建筑法》、国务院《建筑工程安全生产管理条例》等法律、法规规定，明确发、承包方安全责任，提高建设工程施工安全文明水平，确保施工安全，保证员工和其他所有雇员在工程建设过程中人身健康安全，预防发生各类施工安全事故，经双方协商，甲乙双方自愿签订本协议。
一、工程名称：_________________________
二、工程地址：_________________________
三、施工要求
1、乙方进入施工现场前，双方必须签订安全协议，施工中若有违章作业，根据违章情况，甲方将按违章程度，对乙方处100-1000元罚款，该款项从工程款中扣除。
2、乙方的负责人对本方施工人员安全负责。
3、根据《中华人民共和国建筑法》第四十五条规定“施工现场安全由施工企业负责”的规定，乙方对施工过程中发生的安全事故负全部责任。
4、乙方必须按甲方规范安全施工。
5、乙方的人员在施工中用电、水等时应与甲方负责人员及时联系，严谨乱接乱用。如因违章操作造成的损失由乙方负责。
6、乙方在施工中要确保建设单位提供的设备和材料的安全，由于不按规定施工，损坏设备、设施的，乙方将按原设备和材料的价格赔偿。
7、乙方在施工中严格按规范施工，严谨违章操作，施工人员必须佩戴安全帽，及相关防护用品。施工过程中必须与甲方施工人员做好工程协调，严禁强行施工，如因此造成的后果由乙方负责。
8、乙方在施工现场应有明显的安全标志、警示牌和围挡设施及标志线，如不按此办理，造成行人等第三方人身及设备伤害，由乙方负全部责任。
9、乙方应充分了解周围环境，探明施工场地周围建筑物和地下管线的分布情况，在完成施工任务的同时，做好周围建筑物、高压线和煤气、自来水、污水管道及电缆等其余公用设施的保护工作，造成损坏的，由乙方承担赔偿责任。
10、乙方应自觉接受甲方的安全监督和指导。对甲方提出的安全整改通知必须及时整改。妥善保管易燃易爆物品，注意防火，如出现事故责任，由乙方承担。
11、乙方施工完毕后，必须清理施工现场。
12、乙方应保持施工现场整洁规范，设备放置有序。
13、本责任书一式二份，发包方、承包方各执一份。
甲方：_________________________ 乙方：_________________________
签订日期： _________________________ 签订日期： _________________________
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