甲方：__________身份证件号：__________
乙方：__________身份证件号：__________
为妥善处理甲乙双方小孩__________抚养费一事，经双方平等协商自愿达成如下协议，以供双方共同遵守和履行：
一、甲乙双方原系男女朋友关系，甲方于__________年__________月__________日生育了小孩__________，系双方的小孩，现双方同意小孩由甲方携带抚养随甲方生活。
二、乙方自愿支付小孩__________抚养费__________元，乙方在__________年__________月__________日前支付__________元，余下__________分__________付清，每年支付__________元，必须在每年的__________月__________日前一次性支付，甲方收到乙方支付的__________抚养费必须作为专款用在小孩生活、教育、医疗等方面开支，不得挪作他用，甲方不得另行再向乙方提出其它要求。
三、甲方向乙方保证在乙方按协议履行支付小孩抚养费的情况下，甲方和其家人不得向有关部门和个人举报或者泄露该事情，不得骚扰乙方的工作和生活，如甲方违约需全额退回乙方所支付的抚养费。
五、乙方也必须办证其与家人在任何时候都不得骚扰甲方和小孩的生活。
六、双方具有完全的民事行为能力，对自己的意愿和以上所签定的协议负完全责任，本协议经双方签字后即生效，双方必须遵守和履行。
甲方：__________ 乙方：__________
__________年__________月__________日 __________年__________月__________日
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