精神病司法鉴定申请书范本

申请人：某某某，男，________年____月____日出生，汉族，住XX市XX区XX路XX号楼XX单元XX室，电话：___________86763XXX

委托代理人：XXX

被申请人：XXX，女，________年____月____日出生，汉族，住XX市XX区XX路XX号楼XX单元XX室，电话：___________1366195XXXX

请求事项：____________

请求法院依法指定司法鉴定机构对被申请人进行司法精神病鉴定

事实和理由

被申请人诉申请人离婚纠纷一案中，因被申请人患有精神分裂症，系无民事行为能力人，其精神健康状况直接关系到本案的实体审理以及被申请人对其代理律师的授权是否有效，故依法向贵院提出司法精神病鉴定申请，以便查清相关事实，请予批准。

此致

XX市XX区人民法院

申请人：____________

________年____月____日