协 议 书
甲方:___________xx,身份证号码:________xxx
乙方:___________xx,身份证号码:________xxx
乙方系甲方临时性雇工,于2013年7月3号发生自行车摔倒事故,使乙方身体左脚脚踝稍上部位受到伤害,事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施,并承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理其它相关费用。
现乙方提出不再在甲方处工作,甲方尊重乙方本人的意愿,为此,双方达成如下协议:
一、甲乙双方在本协议签字后解除劳动关系。
二、甲方一次性补偿人民币叁万元作为乙方的后续治疗费与工伤待遇。乙方收到款后出具相应收条作为凭证。
三、本协议签订后,除以上款项外,乙方不得再向甲方主张其它医疗费用,亦不得主张其它与劳动关系相关的工伤待遇权力(包括伤残等级等),双方之间无其它纠葛。
本协议一式两份,甲乙双方各执一份,双方签字后生效。
甲方:___________ 乙方:___________
______年______月______日 ______年______月______日
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