投保人：＿＿＿ 投保单号：＿＿＿
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｜ ｜ 投保财产项目 ｜ 以何种价 ｜ 保险金额 ｜ 费率（‰） ｜ 保险费（元） ｜
｜ ｜ ｜ 值投保 ｜ （元） ｜ ｜ ｜
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｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ 基 ｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－｜
｜ 本 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ 险 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜特险｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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｜ ｜约财｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜保产｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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｜总保险金额人民币（大写） ＄：___________ ｜
｜ 附 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ 加 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜保险责任期限自__年______月______日零时起至__年______月______日二十四时止 ｜
｜ 特别 ｜ ｜ ｜
｜ 约定 ｜ ｜ 占用性质：________ ｜
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｜投保人地址：_______ 开户银行：________ ｜ ｜
｜电 话：___________ 银行帐号：________ ｜ 本投保单未经本公司签章不发 ｜
｜联 系 人：___________ 财产座落地址：_______＿＿＿ ｜生法律效力。 ｜
｜行 业：___________ ＿＿＿＿＿＿ ｜ ｜
｜所 有 制：___________ 共 个地址 ｜ ｜
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｜ 本投保人兹声明上述 ｜ 中国人民保险公司签章 ｜
｜各项均属事实，并同意以本 投保人签章：_______ ｜ ｜
｜投保单作为订立保险合同 ｜ ｜
｜的依据。 年______月______日｜ 年______月______日 ｜
本保险也适用于国家机关、事业单位、人民团体投保。
经（副经）理：___________ 经办人：__________
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