甲方(遗赠人、被抚养人):_______________
性别:_______________
出生日期:_______________
住址:_______________
身份证号:_______________
乙方(受赠人、抚养人):_______________
甲方愿意将本协议第一条中所有的个人财产遗赠给乙方,并由乙方承担抚养甲方义务;乙方愿意承担抚养甲方义务,并愿意接受甲方遗赠的财产,为此,就遗赠抚养相关事宜,在双方平等自愿基础上经协商一致达成如下协议,双方共同遵守:
(此处为赠予与赡养的具体内容)
甲方(签字):_______________
乙方(签字):_______________
签订日期:_______________
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