男方：_________________，____ 族，_______年 _______月_______日生，身份证号码：_______________________ ，住址：________________________ ，联系电话：______________________。
女方：_________________，____ 族，_______年 _______月_______日生，身份证号码：_______________________ ，住址：________________________ ，联系电话：______________________。
男女双方于_______年 _______月_______日认识，并未办理结婚登记，女方于_______年 _______月怀孕，现已怀孕6月，双方感情破裂已分手。双方经协商一致，并就子女抚养权达成如下协议：
一、双方共同约定同居期间非婚生子的抚养权归女方，同时女方有权决定孩子跟随女方姓氏。
二、男女双方协商一致，子女抚养费由女方承担。
三、子女的教育费、医疗费、其他必要性大额支出的等其他相关费用待产生后凭支出凭证由______ 方承担。
四、子女在未成年期间造成他人人身或财产损害的赔偿，由 _______方承担赔偿责任。
五、在女方抚养孩子期间，男方有权探望孩子，但应当提前通知女方。一方行使探望权时不得有破坏女及孩子正常生活的行为，且探视权必须以有利于子女学习、成长的方式来行使。
六、双方承诺对该协议书的字、词、义非常清楚，并愿意完全履行本协议，不存在受到胁迫、欺诈、误解等情形。
七、若本协议部分条款被认定为无效，不影响其它部分的效力。
八、本协议生效后在执行中发生争议的，男女双方应协商解决，若协商不成，任何一方均可向有管辖权的人民法院起诉。
九、本协议一式贰份，双方各执壹份，均具同等法律效力，在双方签字后立即生效。
男方(签字、捺印)：__________ 女方(签字、捺印)：__________
________年________月________日 ________年________月________日
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