甲方(男方)：__________
身份证号：__________
联系方式：__________
乙方(女方)：__________
甲、 乙双方于 ________年 ________月 ________日解除同居关系，现就双方解除同居关系后的两个子女抚养权等相关事宜，在平等、自愿的基础上，经充分的协商，达成协议如下：__________
第1条 被扶养人(基本信息)
，______族，现年 岁，协议由 方抚养。现双方协商同意自 ________年 ________月 ________日起， 随___方生活，其抚养权归_____方， 方不用支付 方抚养费。
第2条 附则
1、如遇其它未尽事宜或应时事宜，按照一切有利于孩子的原则，互谅互让，协商解决。
2、双方约定一人抚养一个孩子，孩子的抚养费、教育费、医疗费用等都由抚养人自行承担。此后双方互不打扰，也不能打扰孩子的生活。
3、双方承诺对该协议的字、词、义非常清楚，并愿意完全履行本协议，不存在受到胁迫、欺诈、误解等，签署即表明对本协议的认可。
4、签署本抚养协议后男女双方都不得干预对方的生活，不得传播不利于对方及家人的言论，尊重对方的隐私，不得有故意损害另一方名誉的行为，不得以任何理由扰乱对方的生活。
5、不得违反本协议的规定，否则对于违反者，遵守方一方有权要求对方承担违约金人民币 ________元(￥ ________元)并能立即要求对方承担损害赔偿责任。
6、本合同一式_____份，双方签字后生效，甲、乙双方各执壹份，一份交派出所办理孩子的户口迁移手续。
甲方(签字、捺印)：__________
签署时间：__________
________年 ________月 ________日
乙方(签字、捺印)：__________
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