立约人：_________（姓名），性别_________，出生年______月_________，民族_________，职业_________，工作单位和住址_________。
见证人：_________（姓名），性别_________，出生年______月_________，民族_________，职业_________，工作单位和住址_________。
立约人_________与_________于_________年_________月_________日结婚，因_________原因双方自愿同意离婚。
因儿子／女儿尚年小，现两人经协商，决定将儿子／女儿_________交由_________抚养，并达成如下抚养协议，由邻居_________作见证人。
1．儿子／女儿_________由父亲_________（或母亲_________）抚养，直至__年满16周岁，其间负责其日常生活、健康和教育等方面的监护。
2．母亲_________（或父亲_________）则每月支付抚养费_________元，不承担具体抚养工作。
3．双方仍与儿子／女儿保留父（母）关系，享有探望权，没有抚养的一方每半年可以探望一次。
4．以上所列各项，立约人完全同意，并有见证人作证。
立约人（签字）：_________ 立约人（签字）：_________
见证人（签字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
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