立协议人:_________________
甲方:_________________性别:_________________男出生年月:_________________
住址:_________________身份证号:_________________
工作单位:_________________
乙方:_________________性别:_________________女出生年月:_________________
双方自愿分手,本着对孩子负责的态度,两人经协商同意,决定将孩子交由_______________抚养,并达成如下协议:
1、孩子由乙方抚养,直至年满18周岁,负责其日常生活、健康和教育等方面的监护。18周岁以后,孩子可以自由选择随父、随母生活。
2、甲方选择以下种方法支付抚养费。
A:甲方则每月支付抚养费_______________元,不承担具体抚养工作,直至十八岁。十八岁后,孩子上学期间的抚养费,甲方仍应承担。
将来,甲方如没有收入来源而影响支付抚养费的,乙方可以请求甲方的父母先行支付孩子的抚养费;或甲方有相关债权的,在甲方的同意下,乙方也可以请求相关债权人先行支付抚养费,以保障孩子将来的生活。
B:甲乙双方达成一致,抚养费共计_______________(大写),暂时支付_______________(大写)付给乙方,剩余部分按月支付到乙方账户。
甲方的抚养费随着孩子的年龄增长、物价的上涨,应适当的增加,具体由双方另行协商。
3、甲方享有探望权,甲方每半年可以探望一次。或由双方协商。
4、孩子开始上学,产生的学杂费等相关教育费用,每年甲乙双方各交一学期(注:甲方上期,乙方交下期),直至交到孩子终止求学。
5、孩子的医药费,在_______元以内由抚养方先垫付,凭相关发票,甲、乙双方各承担一半,超过_______元,由乙方通知甲方,双方共同承担。
6、以上所列各项,立约人完全同意。
协议人签名:_________________协议人签名:_________________
日期:________年____月____日 日期:________年____月____日
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