继承人：______________，女，_____________年__________月_____日出生，现住__________省__________市_____县__________乡__________村。
被继承人：______________，男，_____________年_____月_____日出生，生前为香港_____公司职员，住香港__________道_____号。
查_______________于_____________年_____月_____日在香港死亡，死亡后在香港留有遗产。死者生前无遗嘱；根据中华人民共和国法律规定，死者_______________的遗产，应由其妻_______________继承。
中华人民共和国__________省__________市公证处
公证员_______________(签章)
_____________年_____月_____日
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