捐赠单位名称：住所：电话：_法定代表人姓名：职务：经营范围及方式：统一社会信用代码：开户银行：账号：____________
受赠单位名称：市慈善总会住所：电话：____________法定代表人姓名：职务：开户银行：账号：____________
以上双方根据《中华人民共和国公益事业捐赠法》、《中华人民共和国民法典》有关规定，订立协议如下：
一、捐赠方义务向受赠方捐赠并提供合法的所有权凭证。
标的物具体情况如下：名称：质量：数量：价值：(是/否)有瑕疵：
二、捐赠方权利与受赠方合议后，在不违反法律、法规，不危害公共利益前提下，受赠方可以指定所捐用途、用法如下：。
三、受赠方权利接受捐赠并查验所有权凭证。
四、受赠方义务接受捐赠款项或物品后，依照捐赠方指定的用途和方式支配使用捐赠款物。
五、其他约定双方遵循诚实信用原则签订协议，如有未尽事宜，以实现协议为目的，自愿协商解决或者签订补充协议，补充协议与本协议具有同等效力。
如有任何一方违反合同约定给对方造成损失，应当承担损害赔偿责任。
六、争议解决双方当事人就本合同项下的相关事项产生争议，可以协商解决，协商不成的，可以选择以下第__种方式解决：(只能选择一种)1、向仲裁委员会申请仲裁;2、向人民法院提起诉讼。
七、协议效力本协议自之日起生效。
八、协议文本本协议壹式份，双方各执份，具有同等效力。
捐赠方：受赠方：__年______月______日
签约地点：____________
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