抵押权人(甲方)：_________________
债务人(乙方)：_________________
反担保人(丙方)：_________________
乙方向(银行)借款人民币________元，借款期限为_____个月，起始日为________年____月____日至________年____月____日。
__________公司(以下简称甲方)接受乙方委托，为上述借款提供保证担保。
现乙方委托丙方为上述借款向甲方提供反担保，经甲、乙、丙三方协商一致，达成以下协议：
(一)甲方与乙方签订的编号为号《__________合同》(以下简称主合同)。
(二)乙方委托丙方为上述主合同向担保人__________公司提供反担保。
反担保方式为车辆抵押，反担保范围为主合同约定的担保范围。
(三)本合同生效后，丙方有义务及时与担保人__________公司签订相应的抵押合同，并办理相应的抵押登记。
(四)本协议经甲、乙、丙三方签章后生效，本合同一式叁份，甲、乙、丙三方各执壹份。
甲方：_________________乙方：_________________丙方：_________________
法定代表人：_________________法定代表人：_________________法定代表人：_________________
经办人：_________________经办人：_________________经办人：_________________
签署日期：_________________
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