甲方(抵押权人)：_________身份证号码：________住址：________联系电话：_________
乙方(抵押人)：___________身份证号码：________住址：________联系电话：_________
乙方愿意以其所有的_____就甲、乙双方于______年____月____日签订的《保证担保借款合同》向甲方提供抵押反担保。甲、乙双方现就该反担保事宜，经平等、友好协商，自愿达成如下条款，共同遵照执行：
第一条抵押物乙方提供的抵押_____的详细情况以其向甲方提供的抵押物清单为准。
第二条抵押物的抵押价值该抵押_____账面价值为_____元，评估值为_________元，现甲、乙双方商定抵押_____的抵押价值总额为_______元。
第三条抵押物的清点、登记
1、本合同签署前，甲、乙双方共同清点核查抵押_____。抵押期间，该抵押_____的机动车登记证书正本、机动车销售统一发票正本、_____购置税收据正本等交由甲方保管。
2、本合同签订后三日内，乙方负责到有关_____管理机关办理抵押_____登记手续，甲方对此予以协助，由此产生的费用全部由乙方承担。在办妥抵押登记手续之前，甲方有权拒绝为乙方提供担保手续。
第四条抵押反担保的范围
3、甲方为实现本合同项下的抵押权而发生的费用，包括但不限于诉讼费(或_____费)、保全费、评估费、拍卖费、执行费、律师代理费、调查取证费等。
第五条乙方的义务
1、乙方应将抵押_____在抵押期间向当地_____机构投以机动__________，_____受益人为甲方。_____到期时间应在乙方反担保期限届满时间之后。借款展期的乙方应办理延长投保期的手续。抵押_____在抵押期间，其_____到期的，乙方应在_____到期前_____日内到当地_____机构续保，_____受益人为甲方。甲方有权主动代办_____，_____费由乙方承担。_____项目如下：1、机动_____损失险;2、机动_____强制险;3机动_____座位险;4、第三者责任险;5、盗抢险;6、自燃险。
2、在抵押期内抵押_____发生_____事故，甲方有权将_____赔偿金提存。在借款到期后，如乙方不能按期偿还借款，致使甲方承担担保责任的，甲方有权用_____赔偿金清偿借款及甲方为实现债权支出的费用，不足清偿的，甲方有权另行向乙方追偿。
3、抵押_____在签订本合同前已先行_____的，乙方应到_____机构办理_____受益人变更手续(变更为甲方)。_____金额小于抵押_____评估价值的，应补足_____金额。
4、本合同项下抵押_____的_____凭证均交甲方保管。
5、抵押期间，未经甲方书面同意，乙方不得以出售、出租、赠与等方式转让或以其他方式处分抵押_____，也不得对抵押_____增、拆、改、修。否则，甲方保留向乙方追索的权利。
6、抵押_____在抵押期间可继续由乙方使用、保管，并负责保养和保修及年审，其一切费用开支由乙方承担。乙方必须保证抵押物的安全、完整，要合理使用抵押物，以确保抵押_____价值不致非正常减少，并接受甲方的监督、检查。
7、抵押_____毁损的，乙方应在五日内将抵押_____恢复原状，未能恢复原状的，乙方应提供经甲方认可的其他等价财产作为新的抵押物或提供其他担保。
8、抵押期间，未经甲方书面同意，乙方不得擅自赠与、出租、转让、再抵押或以其他任何方式处分抵押_____，并不得实施降低抵押_____价值的任何行为。
9、抵押_____价值减少时，乙方应在三十日内向甲方提供与减少的价值相当的担保。
10、乙方保证对抵押_____享有所有权。
11、抵押期间，经甲方书面同意，乙方转让抵押_____所得的价款优先向甲方提前清偿所担保的债权。
12、乙方不得隐瞒抵押_____存在共有、争议、被查封、被扣押或已被设定抵押的任何情况。
第六条违约责任
1、乙方违反本合同第五条第五款约定的，其行为无效，甲方可要求其按抵押_____之抵押价值总额的10%支付违约金。
2、乙方违反本合同第五条第六款约定的，因保管不善致使抵押_____毁损的，甲方可要求其恢复原状或重新提供甲方认可的新的抵押物，并可要求其按抵押价值总额的10%支付违约金。
3、乙方违反本合同约定的其他义务与责任的，其应按抵押价值总额10%向甲方支付违约金，并赔偿由此给甲方造成的'一切损失。
第七条抵押权的实现在甲方履行了代偿义务后的____天内未受乙方清偿的，甲方可依照法律规定的形式以抵押物折价或以拍卖、变卖该抵押物所得的价款优先受偿。抵押物折价或拍卖、变卖后所得的价款仍不足以清偿的，甲方有权就不足部分向乙方继续追偿。
第八条义务和责任的连续性本合同项下乙方所有义务和责任不因其财力、地位等状况的改变，或与其他单位签订的任何协议、文件或合同而免除；也不因乙方发生合并、分立等情形或变更法定代表人、承办人等情形而免除。若本合同项下各方当事人发生合并、分立、变更等情形的，由变更后的当事人承担或分别承担本合同所列义务和责任。
第九条通知
1、甲方对乙方的任何通知只要按照下列乙方地址或传真发送，发送日即视为送达乙方日期。
地址：______邮编：_____传真：____
3、若乙方提供地址、传真不准确或其变更后未依约通知甲方，致使甲方无法发送传真或发送信件被退回的，则甲方发送通知之日仍视为送达乙方日期。
第十条争议解决方式
甲、乙双方在执行本合同中产生争议，应协商解决。协商不成的，由甲方所在地法院管辖。
第十一条其他
1、本合同由甲、乙双方法定代表人或其授权代理人签字并加盖公章后生效。
2、本合同一式两份，甲、乙双方各执一份。
3、本合同附件与本合同具有同等法律效力。
4、不论主合同或甲方因主合同与他人(包括但不限于乙方)签订的其他反担保协议有效与否，本合同仍然有效。
甲方(公章)：___________________乙方(公章)：_________________
法定代表人或授权代理人：_____________法定代表人或授权代理人：____________
_______年_____月____日
______年____月___日，
附件：抵押物清单。
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