经济贸易委员会：____________
我公司《成品油零售经营批准证书》(油零售证书第号)因_____________等原因，对证书内容现申请变更如下：
1、原企业名称：________________
变更为：_____________
2、原法定代表人(企业负责人)_____________
3、原地址：_________________
以上请示，请予批复。
附件一：_________________工商行政管理部门企业法人名称变更证明
附件二：_________________企业法定代表人变更文件
附件三：_________________工商局企业名称预核通知书
附件四：_________________原成品油零售经营批准证书
附件五：_________________变更证明材料
申请人：_________________(盖章)
______年______月______日
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