兹有(性别：_________________男，女；出生日期：_________________年______月______日)属于(未婚、初婚、再婚、离婚、丧偶)。
配偶姓名：_________________(性别：_________________男，女；出生日期：_________________年______月______日)。
子女姓名：_________________①(性别：_________________男，女；出生日期：_________________年______月______日)，出生证号：_________________，准生证号：_________________；
②(性别：_________________男，女；出生日期：_________________年______月______日)，出生证号：_________________，准生证号：_________________。
特此证明。
负责人签字：_________________单位名称：_________________
(盖章)
____ 年 _____ 月 _____ 日
单位详细地址：_________________
联系电话：_________________
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