银行___________行：____________
我单位于_________年借款__________万元（借款合同编号为_______年_______号），贷款期限为______年_____月至______年______月，由于_________等原因，不能按原规定期限归还，特申请展期______个月。贷款期限修订为_____年_____月至______年_____月；还款计划为：______年_____月______万元；_____年______月_____万元；_____年____月____万元。请予批准。
借款单位：____________（公章）________ 担保单位：____________（公章）________
负责人：__________________ 负责人____________________
经办人：__________________ 经办人：__________________
_________年______月_____日 _________年______月_____日
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