申请人：______________，男，汉族，_____________年_____月__________日生，身份证号码________________，住唐山市___________________，电话________________
被申请人：_________________河北___________________有限公司地址：_________________唐山市________________法定代表人：______________电话：_____________
申请要求
1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金；
2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费(以最后劳动能力鉴定为准)；
3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资；
4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资；
5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续；
6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。
此致
_____________仲裁委员会
申请人：_________________(签名)
_____年_____月_____日
相关文章推荐