申请人：____________，性别：_________，民族：_________，现年_____岁。
申请人：____________，性别：_________，民族：_________，系_______________妻子
请求事项：
1、请求对申请人住房损失进行鉴定。
2、请求对申请人房屋损失原因进行鉴定。
事实及理由：____________
申请人_______________、_______________诉_______________等损害赔偿纠纷一案诉至_______________人民法院，贵院已经立案。本案的被告_______________等的行为已经对申请人家庭住房造成损坏，现已不能入住正常生活。根据我国有关法律规定，为维护申请人的合法权益，申请人申请对自家房屋做损失鉴定及损失原因鉴定。
此致
__________人民法院
申请人：______________
_____________年_____月_____日
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