行政复议受理书格式

时间:2023-02-05 12:08:48 作者:青豆合同网 字数:724字

行政复议受理书格式

申请人:________,性别:____,汉族,_____年_____月_____日出生,今年____岁,______户口,原住址:_________________,职业_________________,联系方式:______________。

被申请人:_________________,地址:_________________,法定代表人姓名:___________,职务:___________。

申请人因不服被申请人_____年_____月_____日作出的__________具体行政行为,向_________机关提出复议申请,要求_________________。

事实及理由:____________

此致

(受理复议申请的行政机关)

申请人:_________________(签名或盖章)

_____年_____月_____日

附:1.申请书副本____份;

2.证据___份。