自动放弃行政复议范文

时间:2023-01-23 09:49:14 作者:青豆合同网 字数:523字

自动放弃行政复议范文

申请人:_________________姓名_____________性别_________________年龄_____________职业________________住址:_____________

法人或者其他组织名称________________住所________________

法定代表人或者主要负责人姓名________________职务________________

法定(委托)代理人:_________________姓名_____________单位_____________住址_____________联系电话:_____________

申请人(签字):_________________

申请日期:_________________