_______________派出所或公安局：____________
我原住址(户籍所在地)________________，姓名__________，性别女，汉族，出生于__________年_____月_____日，身份证号___________________，现户口所在地为__________区__________路__________号_________________，为居民户口，__________年起我长期在_____________在工作和居住__。__________年__________月__________日我与贵辖区__________先生结为夫妻，丈夫__________居住地址(户籍所在地)________________，为便于生活、工作、学习，现向贵派出所提出申请同意我的户口迁至贵辖区我丈夫处的申请。望给予帮助。
特此申请
申请人：_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
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