申请人(债务人)：_________________有限公司，住所地：_________________邮政编码：_________________
法定代表人：_________________，职务：_________________董事长，电话：_________________
申请目的：申请宣告债务人有限公司破产清算
事实与理由：____________
此致
_____________________人民法院
申请人：_________________有限公司
法定代表人：_________________
___________年____月____日
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