我叫,系第组村民,因家中房屋急需拆旧翻新,我本人愿意在上级政府关于“规范建房政策”未下达之前,将宅基地上的房屋建设到三层封顶。如有违反,自愿接受处理。
保证人:____________
________年____月____日
村组干部负责监督并担保,在“规范建房政策”未下达前,房屋只能建设到三层。
担保人:____________
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