申请人:_________(姓名、性别、年龄、职业、住址)
申请事由:请求人民法院宣告_________(死亡人姓名)死亡
事实和理由:____________
被申请人_________(写明姓名、性别、年龄、籍贯、职业、原住址)。申请人_________与被申请人_________ 系 _________(写明双方的关系,是夫妻,还是父子、母子等)关系,因其____________(写明原因),至今已下落不明满二年。根据《民法典》之规定,特向贵院提出申请,请求宣告_________为死亡。
此致
____________人民法院
申请人:_____(签名或者盖章)
________年________月_______日
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