私了赔偿协议书的范文

时间:2023-04-16 13:59:49 作者:青豆合同网 字数:1261字

私了赔偿协议书的范文

甲方:_________________

乙方:_________________

_______________年__________月__________日,_______________驾驶_________________客车行驶至_______________路口处与________________小轿车尾随相撞,造成_______________受伤的交通事故,经过甲乙双方协商本着自愿平等的原则,双方达成如下协议:

一、甲方一次性赔偿乙方赔偿金人民币_____________元(伙食补助费__________天_______________元=_______________元,误工费_______________天_______________元=_____________元,护理费__________天_____________元=_____________元),此款项不包括甲方为乙方已付医疗费(_____________元),乙方收到上述赔偿款后,此时故终结不得再向甲方主张任何权利。

二、上述协议内容系双方真实意思表示,不存在欺诈、胁迫、乘人之危等情形,本协议为不可撤销协议。

三、如一方违约,返还对方已经支付的款项,违约一方支付对方违约金________元。

四、此协议一式三份,甲方双方各执一份,交警队存一份,签字后即产生法律效力。

甲方:_________________

乙方:_________________

_____________年__________月__________日