甲方(送养人)：_____
乙方(收养人)：_____
甲方夫妇同意送______月女婴取名为 给乙方夫妇收养。为了保证被送养的子女的幸福成长，经甲、乙双方商议达成以下协议：
一、乙方自愿收养甲方亲生子女为养女，并保证收养后视为亲生子女一样对待，绝不歧视她。
二、甲方要求乙方履行自己的保证，把抚养成人，不歧视、不转让、不得借以收养名义买卖儿童。
三、确定送养关系后乙方将于本协议签订日，一次性向甲方夫妇支付营养补助______元整(￥：_____ )。
四、甲方送养子女后，保证不反悔，不监护子女，不探视子女。否则乙方有权要求甲方补偿其抚养被收养人的全部花费。具体标准为每年不低于______元。
五、从送养人和收养人双方签订此送养收养协议之日起，协议正式生效后，非因极为特殊事由，送养人不得随意寻原因收回送养的。孩子，收养人也不得随意找理由退回收养的孩子；
六、本协议一式二份，其中送养人、收养人各一份，协议自签订之日起生效。
七、未尽事宜的处理：在收养关系成立后，如有牵涉到双方利益的重大意外事件的出现，双方须在相互信任、彼此尊重、平等友好、共同协商的基础上妥善处理面临的相关事务。
甲方(夫妇签字并按指印)：_____
乙方(夫妇签字并按指印)：_____
证明人(签字并按指印)：_____
签定地址：_____
日期：___________：______年_____月_____日
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