____________年___月___日,__________与本人产生纠纷,__________将本人打成轻伤。事件发生后,_________于____________年___月向公安机关自首,现本案已移送到__________市人民检察院审查起诉,__________被羁押在______市看守所。
事故发生后,__________的家人非常重视,当即替__________支付了受害者医疗费______元,其后又积极与我们家属协商进一步赔偿事宜,并已按照法律规定的标准支付了全部的赔偿款______元。
在协商过程中,我们了解到__________家庭也很困难,主要收入就是依靠微薄的农业种植和进城务工。这种困难情况下,________及其家属依然积极筹措赔偿款进行赔偿,我们认为其悔过表现很好,其亲人也需要他的工作收入扶助,赵______的故意伤害行为给我们造成了巨大的痛苦,他的家人也因此十分痛苦,他已得到了应有的教训,我们并不希望继续造就新的悲剧,愿意原谅他。
因此,本人对________的行为予以谅解,自愿不再追究赵××的刑事责任,同时向检察机关提交《撤案申请书》,请求检察机关给予________改过自新的机会,对本案予以撤案。
此致
__________市公安局(______市人民检察院)
受害者:______________
____________年______月______日
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