交通事故医疗协议书格式

时间:2022-03-15 17:54:06 作者:青豆合同网 字数:3131字

交通事故医疗协议书格式

甲方(赔偿义务人):________、性别:________、年龄:________、住址:________________、身份证号码:________________,工作单位:________________,系______________车辆驾驶员

乙方(赔偿义务人):________、性别:________、年龄:________、住址:________________、身份证号码:________________,工作单位:________________,系____________登记车主

丙方(赔偿权利人):________、性别:________、年龄:________、住址:________________、身份证号码:________________,工作单位:________________,系受害人______(包括配偶、父母、子女)

______年______月______日,甲方______驾驶______号______牌轿车行驶至______路段______公里处与受害人______发生碰撞,至受害人______当场死亡的后果。本起事故经______市公安局______区交警大队认定,在此次交通事故中车辆方负事故的全部责任;现______号车辆驾驶员被刑事拘留。经依法查明,______车在交管部门登记的实际车主为乙方______,该车在______保险公司______支公司投保了交通事故强制保险。

甲乙丙三方在平等、自愿的基础,依据《中华人民道路交通安全法》、《道路负事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于胜利人身损害赔偿若干问题解释》的规定,经______市公安局______区交警大队的见证下,就事故所造成的赔偿造成调解协议如下:

一、甲方和乙方自愿一次性赔偿丙方各种法定人身损害赔偿项目以及财产损失项目共计____________万元(小写: ____________元)整。

三、本协议签订后,为方便甲方和乙方进行保险理赔,甲、乙、丙三方均同意互相配合;

四、鉴于甲方被追究刑事责任已经不能避免,故甲方和乙方应在本协议生效之日向丙方支付赔偿金____________元,剩余款项______元,甲方和乙方应于法院出具判决书并宣告甲方______缓刑之日全部付清。

五、丙方对甲方的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明。

六、丙方保证不再要求甲方、乙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付,由甲方和乙方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归甲方和乙方所有。

七、丙方保证本协议合法有效,保证没有其他权利人就此事故再向甲方和乙方主张权利,若本协议被确认无效,丙方应将已收取的全部赔偿款返还甲方和乙方,若造成甲方和乙方其他损失,则由丙方承担全部责任。

八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方应向对方支付违约金______万元。

甲方:____________

乙方:____________

丙方:____________

交警部门:____________

______年______月______日