选址意见申请书

建

设

项

目

基

本

情

况

建设单位

拟选位置

能源需求量

及供应方式

运输量及

运输方式

“三废”排放量

及排放方式

建

设

项

目

规

划

选

址

的

主

要

依

据

一、建设项目经批准的项目建议书或

其他立项批准文件的名称、文号

建

设项

目

规

划

选

址

的

主

要

依

据

二、建设项目与城市规划布局的协调情况

建

设

项

目

规

划

选

址

的

主

要

依

据

三、建设项目与城市交通、通讯、能源、

市政公用设施规划的衔接和协调情况

建

设

项

目

规

划

选

址

的

主

要

依

据

四、建设项目的配套生活设施与城市居住

及公共设施规划的衔接和协调情况

建

设

项

目

规

划

选

址

的

主

要

依

据

五、建设项目对城市环境的影响及与城

市环境保护规划的衔接和协调情况

建

设

项

目

规

划

选

址

的

主

要

依

据

六、建设项目与城市防灾规划的衔接和协调情况

建

设

项

目

规

划

选

址

的

主

要

依

据

七、建设项目与城市风景名胜、文物

古迹保护规划的衔接和协调情况

城乡规划行政

管

部

门

意

见

（盖章）

______年______月______日

（盖章）

______年______月______日

省城乡规划行政主管部门审批意见

（盖章）

______年______月______日