甲方：_______________性别(男)生于____ 年 _____ 月 _____ 日身份证：_______________
乙方：_______________性别(女)生于____ 年 _____ 月 _____ 日身份证：_______________
男、女双方均系独身，现年龄较大。为了生活上能有所照料，情感上有所依托，双方自愿结婚。同时为了能够生活美满，家庭和谐，不给社会及双方子女留下麻烦，特定此协议。
一、男女双方登记结婚为合法夫妻，为__日后女方可合法享受遗属抚恤金。男女双方户口不变。女方农村合作医疗年费由男方缴纳，女方享用。
二、男女双方婚前财产继承权不变，甲乙双方的婚前财产由各自的子女继承。婚前各自储蓄，为婚前财产。各自婚前的储蓄本金和储蓄利息仍归个人所有。婚前各自的债权债务在婚后仍归个人承担，对方不负有其受益及偿还的权利及义务。
三、双方在此约定夫妻关系存续期间所有的财产作为夫妻双方共同财产使用。
四、甲乙双方夫妻关系存续期间，若有一方生病，双方子女均负护理、照顾之责。住院费用再难以支付的情况下，双方子女应平均协助医治。
五、甲乙双方若一方去世，对方子女不再负有对另一方老人的赡养照料义务。其身故后抚恤金等各项福利费由各自子女所得，丧事由各自子女负责，(若甲方在世由甲方负责)骨灰盒由各自子女安放，另一方不得干涉。丧事办理完后，在世方必须回到自己子女身边，不得以任何理由留在对方子女家中。在世一方子女必须接自己父或母回家，不得以任何理由推托。
六、婚后共同财产的继承权按照法律依据执行。如果本协议的文字理解与上述目的不一致，以利于符合协议目的的方式理解。
七，本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，由甲、乙双方及相关利害关系人即双方子女签字后生效，双方自觉履行。
男方：_______________男方子女：_______________
女方：_______________女方子女：_______________
甲方见证人：_______________身份证：_______________
乙方见证人：_______________身份证：_______________
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