甲方(赠与人)：____________
有效证件号码：_______
住所：____________
联系方式：____________
乙方(受赠人)：____________
甲、乙双方为 关系，由于甲方年事已高，为方便乙方照顾甲方生活起居，故甲方自愿将位于 市 区 镇 村 号房屋中 间赠予乙方。按照《中华人民共和国民法典》等有关法律规定，双方自愿达成赠与协议如下：
第一条 甲方自愿将下述房屋中 间赠予给乙方，乙方自愿接受该赠与。该房屋具体状况如下：
(一)该房屋坐落于 ；
(二)该房屋的土地使用证号为：____________ ；
(三)土地使用权取得方式：____________ ；
该房屋占用范围内的土地使用权随该房屋一并赠与，该房屋的相关权益随该房屋一并赠与。
第二条 甲方自建房屋的所有费用由甲方单独承担，现经协商一致甲方自愿将其上述房屋中 间赠与乙方，于 (时间)交付。
第三条 甲方赠与乙方上述房屋的行为，是甲、乙双方的真实意愿。
第四条 本协议甲、乙双方签字后立即生效，如任何一方违约，违约方应承担由此给守约方造成的全部经济损失。
第五条 本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决，也可由有关部门调解；协商或调解不成的，按下列第__种方式解决：(只能选择一种)
(一)提交 仲裁委员会仲裁；
(二)依法向 人民法院起诉。
第六条 本合同壹____份，双方各____份，具有同等法律效力。
甲方(赠与人)：乙方(受赠人)：____________
签订地点：签订地点：____________
签订时间：签订时间：____________
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