______________派出所:____________
兹证明______________,性别:_______,年龄_______岁,身份证号______________,是我村村民______________(户主)身份证号:(______________),的子(女)。因为______________原因在_______年_______月_______日迁出我村,现因_______________原因需要进行户口迁回,经我村村委会协商一致同意,将其__________的户口迁入我村村民__________(户主)处落户,写此农村户口迁入接收证明,家庭住址:_________________。
特此证明
______________村村委会(盖章签字)
_______年_______月_______日
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