甲方：_______省__________贸易公司
地址：_______省__________市__________路_____号
法定代表人：__________职务：_________________经理
乙方：______省__________县__________路_____号
法定代表人：___________________________职务：_________________经理
当事人双方愿意提请__________市仲裁委员会按照《中华人民共和国仲裁法》规定，仲裁如下争议：____________
双方于________年____月签订购销鲜蘑合同。合同履行中，因买方对卖方提供的鲜蘑的质量等级提出异议，导致双方发生争议，经协商解决不成。双方一致同意选择__________市仲裁委员会依据《中华人民共和国仲裁法》及该会仲裁规则，对双方合同中所涉鲜蘑的质量等级和双方如何继续履行合同作出裁断。
甲方：_________________贸易公司(盖章)乙方：________县__________公司(盖章)
法定代表人：__________法定代表人：__________
__________年_____月_____日
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