系别：班级：____________
联系电话：_________QQ号码：____________
注：包含主要负责人员姓名及联系方式
审核人签章：____________
______年______月______日
2.填写此表的社团被视为自愿接受学院学生社团联合会对学生社团的规定与要求，接受学生社团联合会的管理，同时享有《齐齐哈尔工程学院社团组织章程》规定的权利与义务。
3.请用中性笔或黑色钢笔进行填写，确保信息完整、准确，不允许涂改。
4.此表可复印，一式三份。一份交由学院学生社团联合会存档，一份交由学生社团所在部门存档，一份由本社团存档。
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