甲方:____________(以下简称甲方)性别:_______________男身份证:______________联系电话:________________
乙方:____________(以下简称乙方)性别:_______________男身份证:______________联系电话:______________
关于__年______月______日甲、乙双方出现的交通事故的赔偿问题,经双方充分协商现处理结果如下:
1、根据交警的责任认定书所划分的责任,由甲方所投保的保险公司赔偿已方全部的修车费用,作为一次性终结赔偿。
2、根据年______月______日当日医学院出具的医疗证明(病历),由甲方所投保的保险公司赔偿乙方全部的医疗费用,作为一次性终结赔偿。
3、甲方赔偿乙方五天的误工费元。
4、以上三项赔偿作为一次性终结赔偿,以后甲乙双方无任何牵扯。
5、如任何一方违约将依法承担所有责任。
6、本协议书附:当日医学院出具的医疗证明(病历)。
7、此协议一式三分,甲乙双方各一份,交警保留一份。
以上条款双方都已同意。
甲方签字(盖章):_______________
乙方签字(盖章):_______________
____ 年 _____ 月 _____ 日
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