轻微交通事故协议书模板

时间:2021-12-04 22:53:09 作者:青豆合同网 字数:1970字

轻微交通事故协议书模板

事故时间:____________

事故地点:____________

天气情况:____________

事故发生基本情形:____________

事故当事人A姓名:____________

驾驶证号码:________

住址:____________

电话:___________

事故车辆牌照号码:_____

厂牌型号:____________

保险信息公司名称:____________

交强险保险单号:____________

交强险保险公司报案号:____________

商业三者险:____________

车损险:____________

事故当事人B姓名:____________

驾驶证号码:________

住址:____________

电话:___________

事故车辆牌照号码:_____

厂牌型号:____________

保险信息公司名称:____________

交强险保险单号:____________

交强险保险公司报案号:____________

商业三者险:____________

车损险:____________

甲方情况描述:____________

乙方情况描述:____________

事故损害赔偿责任经协商一致,事故损害赔偿责任为:____________

甲方:___________

乙方:___________

甲乙双方约定于XXXX年XX月XX日XX时XX分(应在事故发生后24小时内)共同到XX市轻微道路交通事故快速处理服务中心办理相关手续。

本人已认真阅读《成都市机动车轻微道路交通事故自行协商快撤快处快赔协议书》及其背附内容,现郑重承诺:以上填写内容均为事实,如有不实,愿负法律责任。

甲方签字:____________

______年______月______日

乙方签字:____________

______年______月______日

备注栏:____________

注:

1.在填写签署本协议前请详细阅读该协议书背附内容。

2.如涉及多车事故,可使用多份协议书。使用多份协议书的,协议书表述内容必须一致,并在备注栏注明与此次事故相关联的其他事故车辆车牌号、行驶证车主及驾驶人员名称。各方当事人均需在备注栏签字确认。